宝宝在生长过程中难免会遇到各种健康问题，如部分宝宝就会出现乳糖不耐受，既往医师都会建议暂停喂奶或服用乳糖酶来促进宝宝恢复，但不含乳糖奶粉营养成分上是不如普通配方奶粉的。那么怎样处理才是正确的呢？我们如何才能保证宝宝的健康成长？2024年5月12日，第十届全民营养周启动，由中国营养学会专家组编写发布了《乳糖不耐受与科学饮奶专家共识》提出了明确的指导思想。今后我们应该如何做？

乳及乳制品是健康膳食的重要部分，特别是儿童期孩子快速生长阶段，需要大量优质蛋白、钙等各类微量元素及维生素，而乳及乳制品是上述营养成分的重要来源。《中国居民膳食指南（2022）》推荐“吃各种各样的奶制品，摄入量相当于每天 300ml 以上液态奶”。故常规补充乳及乳制品是确保宝宝健康成长的必要因素。

那就要了解乳糖对人体的作用。首先：乳糖是乳制品中的糖分，包含葡萄糖及半乳糖，被人体吸收后能为人体提供大量能量，可促进宝宝生长发育；其次：乳糖是肠道益生菌的食物来源，是乳酸菌在肠道内生长的基础，还能抑制腐败菌生长；再次：乳糖与乳制品中钙结合，有利于肠道对钙的吸收；还有：乳糖还能促进肠道蠕动，参与大脑发育等。故乳糖是宝宝生长发育中不可或缺的物质，不应绝对禁止。

乳糖中的半乳糖需要乳糖酶分解成小分子单糖后才能被吸收。乳糖不耐受是由于小肠中乳糖酶活性不足，导致摄入的乳糖不能被完全分解和吸收，故当人体缺少乳糖酶时，肠道内乳糖分解少，导致乳糖堆积，未被吸收的乳糖进入结肠后，经肠道菌群的发酵产酸产气，从而出现腹胀、肠鸣、腹泻等症状。

答案是否定的。先天性乳糖酶缺失患者是极少数的，大部分乳糖不耐受患者均为乳糖酶活性不足，也就是说可以分解部分乳糖，故只要进食乳制品中乳糖量在可分解范围内，就不会导致孩子出现消化道不适症状。

（一）控制单次奶量或选择低乳糖乳制品。

乳糖不耐受宝宝少量进食乳糖是不会出现消化道不适症状的，但这个量应该是多少？需要宝爸宝妈们反复尝试寻找一个不会导致消化道不适的量。建议不要盲目回避乳制品，而是先选用小份量乳制品尝试，根据身体状况，逐渐耐受后循序加量。或者改用低乳糖乳制品进行喂养。除非对乳糖极度敏感，才需要选择零乳糖乳制品。

（二）调整乳制品的摄入方式。

在食用乳制品时，建议与其他食物一同摄入，如与谷物、蔬菜、水果等混合食用，这样可以减缓乳糖在肠道内的吸收速度，降低不耐受症状的发生。同时可以尝试将乳制品从少量开始，逐步增加，让肠道有足够的时间去分解及适应乳糖，从而降低不耐受症状出现的风险。

（三）进食乳制品时补充乳糖酶或益生元/益生菌

乳糖不耐受宝宝之所以出现消化道症状正是由于乳制品中的乳糖无法完全消化，而乳糖酶是一种能够分解乳糖的酶，可以帮助乳糖不耐受宝宝分解消化过多的乳糖。故对于症状较重的个体，可以考虑在医生或营养师的指导下使用乳糖酶补充剂。另外，有些益生元（如低聚半乳糖 GOS）和益生菌有助于调节肠道菌群平衡，减少肠道菌群的发酵产酸产气，改善肠道健康状态，从而减轻乳糖不耐受症状。 

最后总结一下：大部分乳糖不耐受宝宝无需停止乳制品喂养，只需调整奶量或与其他食物混合喂养，也可以选择低乳糖乳制品喂养。症状较重的个体，可以在医生或营养师的指导下使用乳糖酶补充剂及益生元和益生菌。除非对乳糖极度敏感，才需要选择零乳糖乳制品。

参考文献：

1.《乳糖不耐受与科学饮奶专家共识》。

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