产褥期抑郁症是产褥期精神障碍的一种常见类型。表现为持续和严重的情绪低落以及一系列症状，如动力减低、失眠、悲观等（需排除器质性疾病），甚至影响对新生儿的照料能力。国外报道其发病率约为30%。典型的产褥期抑郁症于产后6周内发生，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。其临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别。
产褥期抑郁症主要表现为“三低”症状：情绪低落，思维迟缓、意志活动减退”，有晨重暮轻的特点。同时，可有其他伴随症状。
兴趣和愉快感丧失：患者对以前热衷的活动失去兴趣，也无法从周围的事物和日常生活中获得愉快的感觉，也无法体验照顾婴儿的幸福感。
精力疲乏：患者常会感到疲惫感，觉得做什么事情都很困难，疲乏无力，难以照顾婴儿，即使经过休息或睡眠也无法恢复精力或体力。
焦虑：患者通常会感到焦虑、心烦，也会因此而脾气暴躁，对伴侣或婴儿缺少耐心。
注意力不集中：患者往往难以集中注意力做事情，如照顾孩子、给孩子喂奶、看电视等。
自我评价和自信降低：患者对自我的评价降低，失去自信，感觉什么事都做不好，处处不如他人，连照顾孩子都觉得照顾不好。
自罪观念和无价值感：患者常因自己增加了家庭负担，又没有照顾好孩子而感到内疚，也常常会因为其从负面的角度来看待问题，所以有什么问题都会觉得是自己的错，甚至认为自己有罪。
自杀或伤婴的观念或行为：有些患者会出现伤害婴儿的强迫观念，因担心自己控制不住自己，以至伤害孩子，从而避免与孩子接触。病情严重的患者会出现自伤、自杀以及伤婴的行为，他们往往在杀害他人后再自杀，杀害对象通常是自己的孩子，这种行为被称为扩大性自杀。
精神病性症状：严重产后抑郁患者可出现命令性幻听、自罪妄想，进而出现自伤、自杀等行为。
睡眠障碍：患者常常会伴有睡眠问题，躺床半小时仍很难入睡、早醒或者睡眠时间浅。
食欲及体重下降：多数患者通常没有胃口，即使以前喜欢吃的饭菜，也勾不起食欲，有些体重明显下降。
性欲下降：患者会出现性欲的减退甚至完全丧失，即使有性行为，也无法从中体验到快感。
其它的躯体症状：有些患者可能有头痛、胃部烧灼感、肠胃胀气、恶心、口干、腰背痛、手抖、便秘等表现。
产后抑郁≠矫情
那么产褥期抑郁症如何诊断？
产褥期抑郁症诊断困难，可在产后常规进行自我问卷调查，做到早发现，早治疗。
产褥期抑郁症的诊断标准
1.在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状，必须具备(1)(2)两条
(1)情绪抑郁
(2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦
(3)体重显著下降或增加
(4)失眠或睡眠过度
(5)精神运动性兴奋或阻滞
(6)疲劳或乏力
(7)遇事均感毫无意义或有自罪感
(8)思维能力减退或注意力不集中
(9)反复出现想死亡的想法
2.在产后4周内发病
产褥期抑郁症以后就是精神病吗？
首先，产褥期抑郁症大多是可以治愈的!不要过度紧张和焦虑，要正确认识，不逃避。
早期可以做以下自我调节：
1、培养一些兴趣爱好来转移注意力；
2、调整生活方式及自我心理调节；
3、保证充足睡眠；
4、改变一些不合理的观念与想法；
5、主动与家人、朋友沟通，倾诉自己的各种担心与烦恼，共同寻找解决问题的方法。
如果产后抑郁症状持续两周未见好转且越来越严重，一定要及时寻求专科医生或心理咨询师帮助，采用合适自己的治疗方案。
治疗方法主要有：心理治疗、物理治疗、药物治疗等
1、轻度抑郁：首选心理治疗，但在治疗期间仍需坚持复诊和评估，如果经心理治疗症状无改善，则要考虑药物治疗。
2、中、重度抑郁：药物治疗或药物联合心理治疗。
若病情严重，并伴有精神病性症状，影响正常生活或出现自杀及伤害婴儿的倾向时，则需前往精神专科医院进行治疗，必要时进行住院治疗。
常见治疗药物：
1、首选5-羟色胺再吸收抑制剂，如：①盐酸帕罗西汀②盐酸舍曲林
2、三环类抗抑郁药：阿米替林
本病预后良好，约70%患者于1年内治愈，极少数患者持续1年以上，但再次妊娠复发率约20%，其下一代认知能力可能受一定影响。
如何预防产褥期抑郁症呢？
家人关爱理解很重要！!
1、备孕阶段和孕期，多学习关于怀孕和分娩的常识，减轻产前的紧张和恐惧。
2、准妈妈及配偶、家人，一起学习育婴技能，避免面对新生儿时不知所措。
3、产后访视和42天复查必不可少！宝妈把心里的困惑或身体不适及时说出来，让专业人员为你排忧解难，减少因产后知识、技能匮乏等引起的焦虑情绪。
4、健康教育：医院可采取讲座、电视、网络等形式向产妇以及家属普及产后抑郁相关知识。
家人要多体贴关爱宝妈
共同谱写和谐美满家庭乐章!
编辑：王彩莲
一审：王彩莲；二审：高翠玲；三审：张华
科室介绍
海口市琼山区妇幼保健院围产医学妇女健康部成立于1995年，是海口市二级妇幼保健院一级临床科室。目前我部拥有妇产科住院部、妇产科门诊、宫颈专科门诊、妇女保健科等二级学科。拥有副主任医师7名，主治医师7名，住院医师2名，护士27名，助产士18名。工作人员分别派往上海、天津、浙江、广州以及省内等三甲医院专业技术进修。
部门拥有孕妇学校、门诊手术室、阴道镜室、宫腔镜室、待产中心、产房、手术室、产后康复中心等诊疗室，配置有电子阴道镜、宫腔镜、产后康复治疗仪、远程胎心监护等专业设备。
科室开展特色服务涵盖：孕妇陪伴分娩、无痛分娩、导乐分娩、产后康复评估、产后康复治疗、婴儿抚触、产后中药泡脚、拔罐、宫颈利普刀、宫腔镜检查、剖宫产术后防粘连、快速术后康复等。
我部全面进行群体保健服务，涵盖妇女病普查、两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查、孕优检查、婚前检查、幼师体检等业务。
24小时孕产妇服务热线：0898-65893543
张华
副主任医师
毕业于海南医学院临床医学系，从事妇产科临床工作二十年，拥有扎实的专业理论基础和丰富的妇产科临床工作经验，曾在国家级、省级医学刊物发表论文数篇。
专长：擅长高危产妇的诊断与处理，对妊高征、糖尿病、产后出血等产科危急重症的抢救有较丰富经验。擅长妇产科各类常见病、多发病及疑难病治疗，擅于运用各种先进技术治疗宫颈疾病、阴道炎、盆腔炎、妇科内分泌疾病、妇科肿瘤、不孕症等妇科疾病。熟练掌握妇产科各类手术，如剖宫产、臀位助产、子宫肌瘤手术，子宫全切术、附件肿瘤切除术及人工流产等计划生育手术
高翠玲
副主任医师
1996年毕业于海南医学院临床医学专业，大学本科，获得医士学位。1997年在海口市琼山妇幼保健院妇产科工作至今,曾在上海福利院国际和平妇幼保健院及海口市妇幼保健院妇产科进修。
专长：擅长各种妇产科疾病的检查、诊断及处理，产科各种难产的识别及处理；优生优育指导、产前产时产后保健；计划生育手术、剖宫产术、产钳术、子宫肌瘤手术等妇产科手术。
王彩莲
主治医师
2010年毕业于海南医学院临床医学专业，本科，工作热忱、负责，一切以患者为中心，曾在海南省人民医院进修，海南省安宁医院学习精神病学、心理学。
专长：从事妇产科临床工作10余年，掌握妇产科常见病、多发病的诊治，熟练掌握妇产科各类手术，如剖宫产、异位妊娠及人工流产等计划生育手术。
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