相信不少备孕的姐妹们和准妈妈们对“叶酸”都不会陌生。 都知道补叶酸是备孕及怀孕早期最重要的事情之一。 但很多人只是知道孕期补叶酸很重要，而对叶酸并没有深入的了解。 比如:叶酸要从什么时候开始补？补多少？ 为什么需要补充叶酸？是不是一定要吃？ 叶酸可以免费领取吗？在哪里领？ 如果你也有类似的疑惑 那这篇科普一定要认真看哦 1 什么是叶酸？有什么作用？ 叶酸是一种水溶性维生素，也是B族维生素的一种。1941年，叶酸首先从菠菜中提取，因绿叶中含量十分丰富而得名。 2 为什么孕前与孕期要补充叶酸？ 孕期叶酸需要量较非孕期增加4倍，而天然食物中的叶酸在烹调加工或遇热时易分解，生物利用率较低，不能满足孕期对叶酸的需求；合成的叶酸制剂稳定性好，生物利用率高。因此，孕期除了常吃富含叶酸的食物外，还应至少补充叶酸制剂400μg/d，以满足需要。 补充叶酸能预防多种疾病。 孕妇：预防巨幼细胞性贫血，也有文献报道可以降低子痫前期发病风险等。 胎儿：降低神经管缺陷等出生缺陷的发生风险，降低低出生体重儿发生风险。 3 正常孕妇如何补充叶酸？ 补充叶酸从孕前3个月开始至早孕3个月，是最基本的要求；服用叶酸的时间，最好要延长至产后4～6周，或延长至母乳喂养结束时。这是因为，到了孕中、晚期，除了胎儿生长发育外，母体的血容量增加及乳房、胎盘的发育使得叶酸的需要量大大增加。 中国营养学会“孕期妇女膳食指南（2016）”推荐，对于正常健康的妇女，孕期应口服叶酸补充剂400μg/d，并且每日摄入绿叶蔬菜及其他叶酸含量较高的食物，包括动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。每天保证蔬菜总摄入量400g，其中新鲜绿叶蔬菜超过1/2，可提供叶酸约200μg DFE。 4 什么情况需要增补用量？ 以下几种情况我们需要在医师的指导下调整叶酸用量，最大可增加至5mg每天，且目前没有发现增加叶酸服用后的不良反应。 （1）有神经管缺陷生育史的妇女、夫妻一方患神经管缺陷或男方与前任配偶有神经管缺陷生育史：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始， 每日增补4mg 叶酸，直至妊娠满3个月。由于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型，亦可每日增补5mg叶酸。 （2）中国南方是地中海贫血高发区。对于地中海贫血的患者，建议计划妊娠前3个月开始补充5mg叶酸。 （3）患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷 或有上述缺陷家族史， 或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3 个月开始， 每日增补0.8-1.0mg叶酸， 直至妊娠满3个月。 （4）患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸， 直至妊娠满3个月。 （5）正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女，如服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的妇女， 建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始， 每日增补0.8-1.0mg叶酸， 直至妊娠满3个月。 （6）患胃肠道吸收不良性疾病的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸， 直至妊娠满3个月。 （7）高同型半胱氨酸血症妇女， 建议每日增补至少5mg叶酸， 直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕，且持续每日增补5mg叶酸， 直至妊娠满3个月。 （8）个性化增补：妇女如有以下情况， 可酌情增加补充剂量：①居住在北方，尤其北方农村；②饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小；③血液叶酸水平低；④MTHFR 677位点T 基因型；⑤备孕时间短，或未备孕的情况。 5 叶酸是否可以免费领取？ 我国于2009 年开始实施免费增补叶酸预防神经管缺陷的项目。 琼山区叶酸免费领取机构： 登记信息后即可领取，流程十分简单。（因数量有限，具体事项以现场工作人员解释为准） 小小叶酸作用大，不容忽视，请准妈妈们一定要重视并规范补充哦。 编辑∶李婵 一审∶李婵；二审∶颜若；三审∶张华 琼山妇幼保健院欢迎您 联系方式: 地址：海口市琼山区府城宗伯里43号 电话：0898-65898024 扫码关注
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